雷波县医疗保障局

关于雷波县第十五届人大第二次会议

第95号代表建议办理情况的复函

雷医保函〔2023〕48号

尊敬的谭安友、杨达、宋玉、陈孝平、朱美林代表：

您提出的《关于加强报销专业知识的宣传，通过报账等方式引导加强群众自觉缴费的积极性的建议》（第95号建议）收悉。现将办理情况答复如下：

一、城乡居民基本医疗保险费用逐年提高的原因

一是随着经济发展、新药和新医疗技术的使用等原因，医疗成本、医疗价格也在上涨，为了适应医疗服务的价格提升，医保也会根据经济水平的发展适当上涨。随着医疗价格的上涨，医保的报销费用也在上涨。

二是参保群众的保障待遇水平在不断提高。政策范围内报销比例从新农合时期的35%上涨至目前的不低于70%，每年的报销最高支付限额也根据当地城乡居民可支配收入增长而不断上调。此外，国家医保部门做了大量的改革，居民医保的保障待遇越来越好，医保目录里药品越来越多，甚至可以报销很多临床必需、价格昂贵的创新药，门诊保障也逐渐提升，一些特殊疾病、慢性病等都可以纳入门诊报销。

二、拓宽宣传渠道，增强群众参保意识

一是充分利用参保缴费集中宣传月活动，采取现场咨询、发放宣传资料、悬挂宣传横幅、摆放宣传展架等宣传方式，向群众介绍医疗保险政策、办理流程、管理要求和服务方式等要点，同时结合现场提问和专项指导，传达当年年基本医疗保险门诊慢特病最新政策，并就群众关心的问题进行了面对面答疑解惑。

二是充分发挥定点医疗机构、村（社区）的宣传作用，在医疗机构报账窗口及乡（镇）便民服务窗口摆放医保报销政策宣传资料。三是通过坝坝会、到大型的居民集中安置点等方式进行宣传。

承办人：赵紫东    联系电话：18181268915

雷波县医疗保障局

2023年6月19日